「抗毒素療法」とは？

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３）超入門・基礎医学、薬学の試験問題 (S253)　
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問題１．「抗毒素療法」について

次の文章のかっこをうめよ

抗毒素療法とは破傷風やジフテリアなど外毒素を産生する細菌性疾患
および毒ヘビ咬傷（こうしょう）の治療法で、それぞれの毒素を動物
に注射して得られる抗毒素（タンパク毒素を中和する抗体）を含む血
清を用いるところから（　　A　　）ともよばれてきた。


（１）ワクチン療法　（２）血清療法






」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（２）血清療法


【解説】

抗毒素療法は1890年、ベーリングと北里柴三郎が破傷風の治療に成功
したのが最初である。

これは、破傷風の毒素をホルマリンで無毒化し、ワクチンとしてウマ
に注射し免疫を与えたのち、生（なま）の毒素を注射して免疫を高め
たウマから採血し、その抗毒素血清（抗毒素製剤）を用いたものである。

ウマを免疫してつくった抗毒素は、どんなに精製しても異種タンパク
質であることに変わりなく、人によってはアナフィラキシー様ショック
をおこしたり、血清病などがおこる危険は避けられない。

しかし近年では、免疫された人の血漿からつくった乾燥抗破傷風ヒト
免疫グロブリンがあり、これには前述のような副作用がほとんどみら
れない。抗毒素療法は、

毒素を中和して中毒症状を抑えることにより治療目的を達するもので、
前述の疾患には不可欠な療法であるが、化学療法も併用し、病状の重さ、
発病後の経過時間、合併症などによっては対症療法も必要となる。

これにより近年は致命率が改善されてきたが、やはり、ジフテリアや
破傷風は簡単で有効な予防注射があるので、まず予防を心がけるべき
ものである。







問題２．次の説明文は何を説明しているか？

伝達麻酔ともいわれるもので、神経幹に局所麻酔薬を注射することによって、
その神経の支配領域の麻酔を得る方法である。

この方法は、手術時の麻酔ばかりでなく、ペインクリニックにおける痛みの
治療にも広く用いられる。

注射する部位は、全身の末梢（まっしょう）神経幹、神経叢（そう）、およ
び神経節など、安全に針が届くところならどこでもよいとされている。


（１）神経ブロック　　　　　　（２）冬眠療法　　　　　　　



」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（１）神経ブロック


【補助解説】

冬眠療法とは低体温法とも呼ばれる。
人体を冷却し体温を下げることにより，組織の代謝・酸素消費を低下させること。
手術に際し血液循環を遮断しなければならない心臓外科や脳外科でおもに用いられる。

「癌抑制遺伝子」について

問題１．「癌抑制遺伝子」について

次の文章のかっこは何？

（　　A　　）にあり、癌化を促進する癌遺伝子の働きを抑えることによって癌化を抑える遺伝子。

発癌には数個から10個もの癌遺伝子がかかわっているが、1個あるいは複数の癌抑制遺伝子が欠けると、急速に発癌したり、癌が悪化したりするとされる。


（１）発がん性物質

（２）細胞内















」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（２）細胞内





問題２．次の文章のかっこを埋めよ

クォリティ・オブ・ライフ

略称は（　　A　　）。

「生命の質」「生活の質」などと訳される。

たんに命をながらえるよりも、どのような快適な生活が可能かを重視する考え方。

（１）ALT　　　　　（２）QOL















」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（２）QOL


【参考 その１】

クオリティ・オブ・ライフ（英: quality of life、QOL）とは、一般に、ひとりひとりの人生の内容の質や社会的にみた生活の質のことを指し、つまりある人がどれだけ人間らしい生活や自分らしい生活を送り、人生に幸福を見出しているか、ということを尺度としてとらえる概念である。


QOLの「幸福」とは、身心の健康、良好な人間関係、やりがいのある仕事、快適な住環境、十分な教育、レクリエーション活動、レジャーなど様々な観点から計られる。



【参考 その２】

（１）ALT　＝　別名：アラニンアミノトランスフェラーゼ








問題３．次の文章のかっこを埋めよ

拒絶反応（きょぜつはんのう） について


拒絶反応（きょぜつはんのう） とは臓器組織の同種移植時に宿主・移植片間に（　　　A　　　）がおこり、宿主が産生した抗体によって移植片が拒絶されることで、拒否反応ともいう。


移植免疫は移植細胞中にある主要組織適合抗原によって引き起こされる。


移植片から遊離した細胞が抗原情報を宿主のリンパ球に伝えると、抗原量に応じて免疫能をもつ特殊なリンパ球（キラー細胞）が形成され、移植片に破壊的に作用する。

免疫抑制剤を使わない限り、早晩、移植片は脱落する。

宿主と移植片間の共有抗原が少ないほど拒絶反応は強い。


（１）消化反応　　　　　　　　（２）免疫反応





」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（２）免疫反応

「EBM」とは？

問題１．次の文章は正しいか？

「EBM」とはエビデンス・ベースト・メディシン（evidence based medicine）の略称で、「根拠（証拠）に基づく医療」と訳される。

（１）正しい　　（２）間違い








」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（１）正しい　



問題２．次の文章のかっこを埋めよ

（　　Ａ　　）とは、抗生物質が効かないMRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）による感染症。感染症予防・医療法（感染症法）で5類感染症に指定されている。

日本では1980年代後半からその院内感染が深刻な問題になっている。

（１）HIV感染症　　（２）MRSA感染症






」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（２）MRSA感染症




問題３．次の文章のかっこを埋めよ

（　　Ａ　　）とは、抗毒素など高度に免疫された免疫血清を注射して感染症の治療を行う方法をいう。

ワクチン療法を代表とする能動的免疫療法に対して、（　　Ａ　　）は代表的な受動的免疫療法である。

（１）血清療法　　　（２）不活化ワクチン療法










」」」」」」」」」」」」
　　　答え
」」」」」」」」」」」」

（１）血清療法